* CAA Communication Alternative & Améliorée *

Pourquoi la CAA ?

Revenons à l’essence même de notre métier d’orthophoniste : la communication !

Rappelons que la communication correspond à tout échange d’informations quel que soit sa forme ou son canal. Ainsi, elle est verbale et/ou non verbale et nous est essentielle pour exprimer nos besoins, nos envies, nos émotions…et bien d’autres choses encore ! Elle nous permet également d’appréhender le monde qui nous entoure et de développer nos fonctions cognitives. La CAA représente un moyen d’augmenter les capacités de communication, de les améliorer à l’aide d’un code lorsqu’elles sont altérées.

 

Pour qui ?

La CAA concerne toute personne présentant des difficultés d’expression et/ou de compréhension. Elle peut donc être utile et nécessaire dans le cadre de différentes pathologies telles que des pathologies congénitales/neurodéveloppementales (retard mental, IMC, dysphasie, autisme, polyhandicap…) ou des pathologies acquises (AVC, traumatisme crânien, maladies neurodégénératives, Locked-In Syndrome, maladie de Huntington, Sclérose Latérale Amyotrophique, Atrophie MultiSystématisée…).

Il est important de préciser que les troubles de communication engendrent une situation de handicap partagé, la CAA concerne aussi bien les personnes présentant une pathologie que leurs aidants familiaux ou professionnels, leurs proches, leurs ami.es.

 

Mais c’est quoi la CAA ?

La CAA regroupe des outils de communication avec ou sans aides techniques. Plus précisément, sans aides techniques, nous pouvons évoquer l’utilisation des gestes (CoGHaMo® par exemple), des signes (Makaton® par exemple), des vocalisations, des expressions faciales. Les aides techniques réfèrent à l’utilisation d’objets, d’images, de pictogrammes, de lettres ou d’outils informatiques (tablette, téléphone).

Tout cela vous intéresse ou a simplement piqué votre curiosité ? Lisez la suite !

 

Où trouver des outils de CAA ?

Le site de référence de CAA est ISAAC c’est-à-dire l’Association Internationale pour la Communication Alternative et Améliorée que vous pouvez consulter en cliquant ici !

Vous y trouverez une multitude de ressources ainsi que des formations, des banques de pictogrammes comme ARASAAC ou SCLERA, des applications d’aide à la communication telles que PROLOQUO2GO ou CBOARD et des tableaux de communication téléchargeables gratuitement.

Pour télécharger des tableaux de communication gratuits c’est par ici 

et puis encore ici

et encore là !

Toutes ces ressources sont adaptées soit aux enfants, soit aux adultes. 

Travaillant avec une patientèle adulte uniquement, je vous propose de vous partager ma façon de faire avec cette population.

 

Comment utiliser la CAA avec des patients adultes ?

La CAA peut être utile pour des adultes dans différents cas de figure. Je l’ai utilisé avec des patients aphasiques ou ayant une atrophie multisystématisée (AMS) engendrant une dysarthrie importante mais on peut également la proposer à des adultes avec IMC, retard mental, maladies neurodégénératives. 

N’hésitez pas à partager votre expérience en commentaires pour enrichir cet article^^

Pour ma part, j’ai d’abord utilisé un tableau de communication de base disponible sur le site ISAAC avec mon patient atteint d’une AMS puis nous en avons créé un ensemble sur PowerPoint® en fonction de ses besoins. Les troubles moteurs et l’importante fatigabilité nous ont amenés à utiliser par la suite l’outil informatisé, plus fonctionnel et adapté aux capacités motrices de ce monsieur qui disposait déjà d’une tablette. J’ai alors utilisé l’application GONG® que je vous recommande !

Il s’agit d’un outil de communication sur tablette avec support visuel (photos/pictos/images), mots écrits et synthèse vocale. Il est intuitif, facile d’utilisation (pour le patient et pour l’orthophoniste) et surtout adaptable à chaque patient ! Une formation en ligne est proposée pour maîtriser l’outil et aider l’orthophoniste à le mettre en place avec les patients. Si vous souhaitez découvrir cet outil c’est par ici ! Il a été élaboré avec une orthophoniste et ne cesse de se développer. Il est destiné aux patients aphasiques mais cela a très bien fonctionné avec mon patient ayant une AMS. Je l’ai également utilisé avec des patientes présentant une aphasie motrice sévère.

Au niveau du fonctionnement, le patient dispose de l’application sur sa tablette via un abonnement mensuel ou une licence à l’achat (avec une période d’essai de 2 mois) tandis que l’orthophoniste a son propre compte « à vie » après avoir fait la formation (coût de la formation s’élevant à 200 euros en 2021). L’orthophoniste peut ainsi disposer de sa version de l’application sur son ordinateur ou sa tablette pour présenter l’outil au patient et accéder aux différents comptes des patients afin de préparer les exercices, les items de communication en amont. Une banque de données est présente dans l’outil avec des photos et des pictogrammes mais le gros avantage de cet outil est que l’on peut tout modifier, ajouter, supprimer à sa guise et surtout à celle du patient ! La synthèse vocale peut-être une voix masculine ou féminine et le débit peut être accéléré ou ralenti (encore un bon point pour les patients aphasiques !). On peut ajouter des photos à partir de Google images®, de la galerie photos de la tablette du patient ou bien prendre en direct une photo avec la tablette et l’ajouter et ça, au domicile des patients, c’est super chouette !

Dans la mesure du possible, l’idéal est de pouvoir mettre en place cet outil en collaboration avec le patient et le proche aidant pour plus d’efficacité et garantir un réel investissement pour la communication.

Je ne vais pas vous dire que la mise en place d’un outil CAA est simple mais ce type d’outils facilite grandement la démarche. Et puis c’est bien connu, les orthophoniste adorent les challenges ! Alors lancez-vous !

Comment se former à l’utilisation d’une CAA ?

Comme je l’écrivais plus haut, des formations sont disponibles sur le site d’ISAAC, je vous conseille aussi la formation GONG® (testée et approuvée) mais également la formation en ligne de So Spitch sur la CAA avec Emeline Lesecq-Lambre (que je n’ai pas encore faite mais pour avoir suivi déjà deux formations de cette plateforme, je n’ai aucun doute sur sa qualité). 

Si vous avez réalisé certaines de ces formations ou d’autres concernant les CAA, racontez-nous en commentaires !